Fibromialgia: una patologia subdola, poco conosciuta che deteriora la qualità della vita.

Ho deciso di trattare l’argomento perchè tutt’oggi questa patologia è poco conosciuta nonostante l’alto numero di persone colpite. Tanti non sanno di averla a causa di diagnosi errate. Molti medici non considerano la fibromialgia una patologia, diagnosticando il soggetto come depresso, ipocondriaco o confondendo i sintomi con altre patologie. A mio modo di vedere è una condizione multifattoriale dalle tante sfaccettature nella quale entrano in gioco diverse componenti, che parte da una situazione di malessere fisico per coinvolgere alla fine anche la sfera psicologica (immaginate un paziente afflitto per anni da una condizione dolorosa senza diagnosi se non quella di essere etichettato come soggetto  ipocondriaco o stressato). Quindi depressione come effetto e non come causa.

 

Definizione:

  La fibromialgia è una sindrome cronica che causa dolore fisico e disagio mentale. In generale i sintomi comprendono forte dolore e stanchezza, al punto tale che possono rendere difficile svolgere attività quotidiane.

I sintomi della fibromialgia possono essere confusi con quelli dell’ artrite o infiammazione delle articolazioni. Tuttavia, a differenza dell’artrite, non provoca infiammazioni e danni alle articolazioni o ai muscoli. È vista come una condizione reumatica, in altre parole, quella che causa dolore ai tessuti molli o dolore miofasciale.

Secondo l’Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle (NIAMS), circa 5 milioni di adulti di età pari o superiore a 18 anni negli Stati Uniti (USA) soffrono di fibromialgia e l’80-90% dei pazienti con fibromialgia sono donne.

  • La fibromialgia provoca dolore diffuso, affaticamentoe altri tipi di disagio.
  • I sintomi assomigliano a quelli dell’artrite, ma la fibromialgia colpisce i tessuti molli, non le articolazioni.
  • La causa è sconosciuta, ma i fattori di rischio includono lesioni traumatiche, artrite reumatoidee fattori genetici.
  • Non esiste una cura, ma i farmaci, l’esercizio fisico, l’ agopunturae la terapia comportamentale possono aiutare ad alleviare i sintomi.

Sintomi

I sintomi comuni includono :

  • dolore diffuso in tutto il corpo
  • dolore alla mascella e rigidità
  • dolore e stanchezza nei muscoli del viso e nei tessuti fibrosi adiacenti
  • articolazioni e muscoli rigidi al mattino
  • mal di testa
  • modelli di sonno irregolare
  • sindrome dell’intestino irritabile (IBS)
  • periodi mestruali dolorosi
  • formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi
  • sindrome delle gambe senza riposo (RLS)
  • sensibilità al freddo o al caldo
  • difficoltà con memoria e concentrazione note come “fibro-nebbia”
  • fatica

Sono anche possibili le seguenti:

  • problemi con la visione
  • nausea
  • problemi pelvici e urinari
  • aumento di peso
  • vertigini
  • sintomi del raffreddore o influenzali
  • problemi di pelle
  • sintomi al petto
  • depressione e ansia
  • problemi respiratori

I sintomi possono comparire in qualsiasi momento durante la vita di una persona, ma sono più comunemente segnalati intorno all’età di 45 anni .

Cause e fattori di rischio

La causa esatta della fibromialgia non è chiara, ma esiste una serie di probabili fattori di rischio.

Questi includono:

  • un evento fisico o emotivo stressante, traumatico, come un incidente d’auto
  • lesioni ripetitive
  • artrite reumatoide o altre malattie autoimmuni
  • problemi del sistema nervoso centrale (SNC)
  • il modo in cui i nostri geni regolano il modo in cui elaboriamo gli stimoli dolorosi

La fibromialgia può anche essere ereditaria. Le femmine che hanno un parente stretto con fibromialgia hanno un rischio più elevato di sperimentarlo.

Le persone con artrite reumatoide, lupus o artrite spinale,  spondilite anchilosante , hanno un rischio più elevato di sviluppare la fibromialgia, così come i pazienti con altri tipi di malattie reumatiche.

Diagnosi

Può volerci un po ‘di tempo per confermare una diagnosi di fibromialgia, perché i sintomi assomigliano a quelli di altre condizioni. Queste condizioni devono  essere prima escluse per diagnosticare la fibromialgia.

Non ci sono test di laboratorio per la condizione anche se questi possono essere richiesti dal medico per escludere altre patologie. Ciò può portare a diagnosi ritardate o mancate.

L’American College of Rheumatology ha stabilito tre criteri per la diagnosi della fibromialgia.

  • Dolore e sintomi durante la settimana precedente,identificate su 19 parti del corpo , oltre a livelli di affaticamento, sonno insoddisfacente o problemi cognitivi
  • Sintomi che sono in corso da almeno 3 mesi
  • Nessuna presenza di un altro problema di salute che spiegherebbe i sintomi

Trattamento e prospettiva

È necessaria l’attenzione medica, perché la fibromialgia può essere difficile da gestire. Poiché si tratta di una sindrome, ogni paziente sperimenterà una serie diversa di sintomi e sarà necessario un piano di trattamento individuale.

Il trattamento di solito include alcuni o tutti i seguenti:

  • un programma di esercizi attivo
  • antidepressivi a basso dosaggio
  • agopuntura
  • psicoterapia
  • terapia di modificazione del comportamento
  • cura chiropratica
  • massaggio
  • Fisioterapia

I pazienti devono attenersi alle istruzioni del medico per ottenere i migliori risultati.

Farmaci per fibromialgia

I farmaci possono essere raccomandati per trattare alcuni sintomi.

Questi possono includere antidolorifici over-the-counter (OTC), come anti-infiammatori non steroidei ( FANS ).

Gli antidepressivi , come duloxetina o Cymbalta e milnacipran o Savella, possono aiutare a ridurre il dolore. Possono essere prescritti farmaci anti-sequestro, come il gabapentin noto anche come Neurontin e pregabalin o Lyrica .

Tuttavia, una revisione ha suggerito che i pazienti spesso smettono di usare questi farmaci perché non sono efficaci nell’alleviare il dolore o a causa dei loro effetti avversi.

I pazienti devono informare il medico di eventuali altri farmaci che stanno assumendo, per evitare effetti collaterali e interazioni con altri farmaci.

Esercizio

In alcuni pazienti, una combinazione di esercizio aerobico e allenamento di resistenza o allenamento della forza è stata collegata a una riduzione del dolore , della tenerezza, della rigidità e dei disturbi del sonno.

Se l’esercizio fisico aiuta i sintomi, è importante mantenere la coerenza per vedere i progressi. Allenarsi con un partner o un personal trainer può aiutare a mantenere attivo il programma di esercizi.

Agopuntura

Alcuni pazienti hanno avuto miglioramenti della loro qualità della vita dopo l’inizio della terapia con agopuntura per la fibromialgia. Il numero di sessioni richieste dipenderà dai sintomi e dalla loro gravità.

Uno studio ha rilevato che 1 su 5 persone con fibromialgia utilizzano l’agopuntura entro 2 anni dalla diagnosi. I ricercatori hanno concluso che “può migliorare il dolore e la rigidità”. Tuttavia, richiedono più studi.

Terapia di modificazione comportamentale

La terapia di modificazione comportamentale è una forma di terapia cognitivo comportamentale(CBT) che mira a ridurre i comportamenti negativi, stressanti o dolorosi e migliorare comportamenti positivi e consapevoli. Include l’apprendimento di nuove abilità di coping e esercizi di rilassamento.

prospettiva

Non esiste una cura definitiva per la fibromialgia, ma ora sono disponibili più opzioni di trattamento e criteri diagnostici più chiari.

I sintomi possono migliorare in modo significativo, a condizione che il paziente segua il loro piano di trattamento.

Fonte: medicalnewstoday

 

Considerazioni ed esperienze personali

Ho sofferto per anni di sintomi simili. Quello predominante era il dolore di testa soprattutto al risveglio mattutino accompagnato da astenia, colon irritabile, cambiamento dell’umore, tachicardia, ipertensione, dolori di schiena. Non ho mai avuto una diagnosi chiarificatrice se non la classica “condizione da stress” per cui  ho deciso di seguire oltre che il mio istinto, una condizione di vita più sana cambiando per quanto possibile lo stile di vita.
1. Attività fisica – Mi muovo in bicicletta e dedico la media di tre ore a settimana all’esercizio fisico, suddividendo in aerobico (corsa) a anaerobico (pesi)
2. Dieta – Ho eliminato alcolici, ridotto gli zuccheri fritture e grassi cercando di regolare le calorie e la qualità degli alimenti anche in base all’attività fisica.
3. Integratori – Ho aggiunto alla dieta i seguenti integratori: Ascorbato di potassio, Arginina (nel mio caso mi ha aiutato a regolare la pressione), magnesio e vitamina D. (Vi consiglio di eseguire le analisi del sangue per determinare eventuali carenze prima di integrare, soprattutto la vitamina D)
4. Determinazione – Fondamentale soprattutto all’inizio, quando mente e muscoli sembrano essere andati in vacanza e ogni minimo sforzo costa tanto.
Questo mi ha portato nel giro di due anni a benefici insperati. Una condizione fisica sensibilmente migliorata così come il peso corporeo, il dolore ridotto al minimo, riuscendo nel tempo ad abbandonare quasi del tutto gli antidolorifici dai quali dipendevo.
Ovviamente questa non è la cura miracolosa e il corpo può rispondere in modo diverso da soggetto a soggetto. Tuttavia regolare la dieta e l’attività fisica non potrà far altro che migliorare la vostra vita. Rivolgetevi sempre e comunque a un medico che conosca la fibromialgia e se non siete soddisfatti di quello che dice, cambiate medico. Auguri.